Первичное бесплодие, причины, диагностика, приемы терапии и профилактики

Супружеские отношения, когда в репродуктивном возрасте женщине не удается забеременеть при полном отсутствии использования тех или иных средств и методов контрацепции — бесплодные браки. Такие пары встречаются с частотой от 10% до 20-22% на каждые сто постоянных партнерских союзов. Это сопряжено с различными нюансами социальной, общественной и экономической жизни. Обычно в данной ситуации доктора подтверждают, что отсутствие возможности приобрести ребенка это нарушения со стороны одного из супругов:

• 

  Image by marin at FreeDigitalPhotos.net

  Нарушения функций половых органов у женщин составляют 45,5 – 48,0%.

• Мужское бесплодие от 39,5 до 42,3%.
• Несколько реже, около 10 – 15% составляют патологии детородной сферы обоих партнеров.

Эти цифры заставляют задуматься о проблеме медицину, социологию, общество. Важно знать, что такое первичное бесплодие, его основные причины, методы диагностирования, лечения, прогнозные варианты и что особенно важно – способы профилактики. Информация важна для выявления разных нарушений, их своевременного и успешного устранения.

Причины бесплодного союза

Рассматривая бесплодие как серьезную медицинскую и социальную проблему, необходимо ознакомиться с особенностями его первичного типа. Данный тип нарушений является наиболее серьезным основанием для дальнейшего отсутствия детей в семье. Как первичный, так и вторичный тип патологии разделяется на относительный и абсолютный вид, при котором причинами являются врожденные и приобретенные нарушения анатомии и физиологии органов половой сферы, отсутствие внутренних органов – яичников, матки.

Возможности современной медицины позволяют активно и весьма продуктивно бороться с данной проблемой. Несмотря на это, патология быстро распространяется, а уровень бездетных семей превышает допустимые социологические нормы. Требуется углубленное обследование обоих супругов и выяснение всех причин данного явления для назначения целенаправленной терапии. Первичное бесплодие у женщин обычно является последствием следующих причин:

1. Воспаление эндометрия на фоне развития спаечных процессов, роста активных иммунных сдвигов различного характера, гормонального дисбаланса и другие, более редкие моменты.
   

   Image by Naypong at FreeDigitalPhotos.net

2. Диагностирование шеечного и маточного бесплодия чаще всего происходит после многочисленных абортов, произведенных раньше.
3. Дисбаланс гормонального фона в виде осложнения приема контрацептивов с большими дозами гормонов.
4. Воспаления женских органов половой сферы.
5. Послеоперационные явления непроходимости труб матки.
6. Повреждение яйцеклеток и собственно течения процесса оплодотворения по причине иммунных сбоев.
7. Генитальные и экстра генитальные условия нарушения функций, влекущих отсутствие овуляции.
8. Тяжелые последствия затяжных нервных перегрузок, стресс-статус, осложнения при психоэмоциональных сбоях и заболеваниях психической этиологии.
9. Невозможность беременности при невыясненных причинах. Недостаточность диагностики или полное отсутствие обследования партнеров.

Диагностика первичного бесплодия

Наиболее широко распространенным причинно-следственным фактором бесплодия является полное или частичное отсутствие процессов овуляции – ановуляции. Диагностирование в данном случае начинается непосредственно с изучения этого комплекса причин. Этот признак подразделяет весь объем проблем на три различные формы, в дальнейшем определяющие подходы к терапии и приемы лечения. Современная медицинская практика определяет первичное бесплодие следующим образом:

• Определение уровня лютеинизирующих и фолликулостимулирующих гормонов, которые вырабатываются гипофизом. Когда он колеблется в пределах допустимых норм, говорят о нормогонадотропном ановуляторном типе бесплодия.
• При выявлении сниженного уровня гипофизарных гормонов тропного типа диагностируется отсутствие овуляции гип гонадотропного типа.
• Повышенной синтез гипофизарных гормонов позволяет установить гипергонадотропную ановуляцию.

Первичная диагностика состоит в определении содержания лютеинизирующих и фолликулостимулирующих гормонов в составе крови. В процессе выявления причин бесплодия необходимо учитывать фазу цикла менструации у женщины, прогестерон и эстрадиол. Обязательным этапом является точный сбор и формирование анамнеза, его данные позволяют устанавливать связь с проявлениями гормональных сбоев.

Методология лечения первичного бесплодия

Она разрабатывается в зависимости от выявленного комплекса причин. Основные лечебные приемы призваны оказать влияние на определенные категории патологии. Первичное бесплодие обычно носит характер инфекционно-зависимого, спаечного, эндометриозно-ассоциированного или идиопатического заболевания.

1. Коррекция гормональных нарушений.
2. Прием антибактериальных медикаментов широкого спектра, иммуностимулирующих и витаминных средств.
3. Непроходимость труб требует хирургического лечения, иссечения спаек, стимулирования овуляции.
4. Методы искусственного репродуктивного процесса.

Профилактические мероприятия заключаются в устранении побочных заболеваний, стабилизации менструального цикла, грамотной контрацепции, недопущении абортов, исключении переохлаждений, сексуальной культуре. А так же в регулярных  обследованиях и лечении у профильных специалистов медицинских учреждений. Очень важно заниматься просвещением и половым воспитанием молодежи, чтобы избежать бесплодия.