Основные причины и признаки бесплодия у женщин


В современном мире все чаще встает проблема бесплодных браков. В России около 15% семейных пар страдают бесплодием. Около 60% случаев бесплодия связаны с нарушением репродуктивных функций в женском организме. Причины бесплодия у женщин весьма многочисленны, это могут быть как физиологические моменты, так семейные нерешенные проблемы, стрессы на работе, детские травмы, психологическая неготовность.

В наше время возможности медицины позволяют лечить не только относительно простые нарушения, но и такие заболевания, как непроходимость труб. Главное, начать лечение как можно раньше, не позднее 37 лет для женщины, оптимально — в возрасте от 20 до 33-35 лет.

Couple_Mad_At_Each_Other

Image by marcolm at FreeDigitalPhotos.net

Процедура ЭКО и подобные ей позволяют провести искусственное оплодотворение. Но здесь есть свои сложности, поскольку такие процедуры имеют не только много показаний, но и противопоказаний. Решаются на них не все. К тому же, естественный способ зачатия и рождения является более приемлемым.

 

Диагноз бесплодие ставят только в единственном случае, если женщина, находясь в отношениях с одним партнером в течение минимум 2 лет, не может забеременеть и пара при этом не предохраняется.

Понимание врачом причин нарушений, их диагностирование и соответствующее лечение дают возможность многим парам забеременеть.

Симптоматика бесплодия

Бесплодие можно предположить по наличию следующих симптомов:

  • явные симптомы связаны с нарушением менструального цикла женщины. Он может быть коротким, длительным, с очень обильными выделениями;
  • косвенные симптомы — симптомы, характерные различным заболеваниям, например, инфекционным.

Признаки бесплодия

Признаки бесплодия опытный врач-гинеколог обычно видит сразу при первом осмотре и разговоре с пациенткой. Это внешние признаки, которые женщина может увидеть и сама:

  1. Нарушение овуляции — в этом случае анализы часто показывают нарушения в работе яичников.
  2. Жирная кожа, акне — говорит об избытке гормона андрогена в организме женщины.
  3. Волосяной покров по мужскому типу либо, наоборот, слишком скудное оволосение.
  4. Три и более выкидыша подряд также может являться признаком бесплодия. Даже если беременность есть, она не вынашивается.
  5. Ожирение либо слишком низкий вес являются препятствием к беременности. Жировая ткань является питанием для эстрогена, а ожирение вызывает другие осложнения, делающими беременность невозможной.
  6. Фигура мужского типа говорит о повышенном количестве в организме женщины гормона андрогена.
  7. Выделение из молочных желез у некормящей женщины является признаком высокого уровня пролактина, а он подавляет овуляцию.
  8. Хламидиоз и гонорея во многих случаях вызывают воспаление и непроходимость фаллопиевых труб в связи с чем женщина не может забеременеть.

Диагностика женского бесплодия

Диагностические методы выявления бесплодия включают в себя:vrach_ginekolog

  1. Стандартное обследование — производится на приеме врачом гинекологом, он оценивает состояние пациентки в целом, выявляет внешние признаки бесплодия производит тщательный сбор анамнеза о перенесенных заболеваниях, операциях, образе жизни, о присутствии вредных факторов или врожденных патологий.
  2. Профильное гинекологическое обследование — производится по направлению лечащего врача в стационаре при помощи лапароскопии или гистероскопии.
    Лапароскопия — это оперативный метод диагностики и лечения. Такой метод позволяет произвести осмотр и хирургические манипуляции с репродуктивными органами женщины, посредством введения оптической трубки и видеокамеры через небольшие разрезы в брюшной полости.
    Гистероскопия — с помощью этого метода можно оценить состояние полости матки, ее внутренний слой эндометрий, его состояние, выявить патологические образования, мешающие прохождению сперматозоидов. Такая процедура проводится стационарно. Позволяет удалить возникшие новообразования в момент диагностической процедуры.
  3. Функциональные тесты — оценка активности яичников, насыщения организма эстрогенами.
  4. Лабораторные тесты — направлены на выявление уровня множества гормонов, с которыми может быть связана невозможность беременности, гормональные пробы.

Классификации бесплодия

Виды бесплодия делятся на несколько классификаций:

1. Классификация по генетическому признаку — здесь выделяют мужское и женское бесплодие соответственно.

2. Классификация по возможности лечения с положительным результатом:

  • абсолютный характер — патологии, не поддающиеся лечению;
  • относительный характер — перенесенные инфекционные заболевания, последствия операций поддаются лечению.

3. Классификация по беременности в анамнезе:

  • первичное (в анамнезе нет беременности) бесплодие;
  • вторичное (ранее беременность наступала, затем произошли изменения в организме, результатом которых стало бесплодие).

Физиологические и психологические причины женского бесплодия

depressiya

Image by nenetus at FreeDigitalPhotos.net

Можно выделить 2 группы причин бесплодия — причины психологического либо физиологического характера.

 

К психологическим причинам можно отнести:

  • аменорею — связанную с экзаменом, стрессом, военную аменорею — сбой в гормональном балансе в связи с пережитым сильным стрессом и вытекающие отсюда нарушения половой системы;
  • сильное желание забеременеть, оказывающее обратное действие;
  • программирование сознания женщины на мысли, что сейчас не самый лучший период, надо дождаться более благоприятного.

Основные формы физиологического бесплодия

В зависимости от основной физиологической причины, выделяют несколько форм бесплодия.

Гормональная форма бесплодия

  • Гормональные сбои могут привести к полному отсутствию месячного цикла, что исключает беременность.
  • Ранний климакс. Менструации перестают идти, когда запас яйцеклеток в женском организме заканчивается. Происходит истощение яичников. В норме менопауза наступает в 50-55 лет, но если у женщины наблюдается гормональный дисбаланс, то это может произойти намного раньше в 38-45 лет. Ранний климакс как правило является врожденной патологией и передается по женской линии из поколения в поколение.
  • Дисфункция яичников — следствие нарушения выработки гормонов, отвечающих за полноценную работу яичников. Результат — не созревание либо нежизнеспособность яйцеклетки. Травмы головы, опухоль, нарушения в работе гипофиза могут отрицательно влиять на состояние гормонального фона.
  • Нерегулярный менструальный цикл — вызывает проблемы с овуляцией. Менструальный цикл длительностью более 35 дней приводит к нежизнеспособности яйцеклетки, менее 21 — к ее незрелости. Яичники не производят фолликулы, готовые развиться в яйцеклетки, оплодотворение в данном случае невозможно.

Лечение: необходимо скорректировать расстройство гормонального фона, выполнить стимуляцию яичников. При влиянии лишнего веса на положительный результат необходимо подключить физиотерапию, активно двигаться, показана физическая активность, нужно подобрать соответствующую диету. У большинства пациенток после правильного лечения происходит овуляция и наступает беременность.

Бесплодие трубно-перитониальной формы

Непроходимость фаллопиевых труб мешает оплодотворению. Воспалительный процесс основная причина непроходимости, зачастую он связан с заболеваниями переданными посредством полового контакта. Еще одной причиной такого отклонения могут стать заболевания внутренних органов, врожденное недоразвитие либо неправильное строение маточных труб, повреждения при абортах, родах, последствия выкидышей.

Перитониальная форма связана с анатомическим препятствием между яичниками и трубами.

Лечение: в 35-40% случаев после проведения лапароскопии беременность наступает. Целью этой процедуры является восстановление проходимости труб матки. Если положительного результата нет, предлагается метод ЭКО.

Маточная форма бесплодия

Связана с дефектами матки, врожденными либо связанными с внутриматочными
вмешательствами.zhenskiye_tazovyye_organy

К врожденным относится гипоплазия, внутриматочная перегородка, седловидная форма матки, приобретенными дефектами являются синехии, опухоли, аборт, эрозия шейки матки.

Лечение заболеваний, вызывающих данные изменения, поможет решить проблему. К таким заболеваниям относят также полипы слизистой матки, миомы, эндометриодные образования.

Лечение врожденных деформаций матки (двойная матка, с неполной перегородкой, седловидная форма) имеет менее позитивный прогноз, оно более сложное. Проводятся пластические операции для реконструкции матки. При отсутствии матки или пороках ее развития рекомендуют суррогатное материнство.

Связанная с эндометриозом форма бесплодия

Эндометриоз. Клетки эндометрия, образующие поверхность матки внутри, разрастаются, доходя до труб, яичников и даже до органов брюшной полости. Естественно, такая преграда делает невозможным встречу сперматозоида и яйцеклетки. Примерно у 30 % женщин с данным заболевание диагностируется бесплодие.

Лечение: лапароскопическая эндокоагуляция направлена на удаление очагов, мешающих наступлению беременности. Затем назначается курс терапии, прописываются медикаменты. 30-40% случаев после данной процедуры имеют результатом наступившую беременность.

Иммунная форма бесплодия

Слизь шейки матки имеет определенный состав, в результате изменений в организме на иммунном фоне эта слизь может становиться ядовитой для сперматозоидов.

Лечение производится путем искусственной инсеминации. Минуя канал, вызывающий иммунное отторжение, беременность возможна в 40 % случаев.

Бесплодие неустановленного генеза

Примерно у 15% обследуемых по бесплодию пар не удается выяснить причину этого явления.

В этом случае показано искусственное оплодотворение.

Методы искусственного оплодотворения

eko

Экстракорпоральное оплодотворение

Таких методов несколько:

 

  1. ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение.
  2. Внутриклеточная инъекция — сперматозоид помещается внутрь яйцеклетки.
  3. Инсеминация спермой мужа либо использование в этих целях спермы донора.
  4. Суррогатное материнство.

Рекомендации для успешного оплодотворения при подозрении на бесплодие

Зачатие оптимально проводить в 11-18 день менструального цикла, где первым днем считать день начала цикла. Мужчинам нужно эякулировать раз в два дня, в таком случае достигается наиболее высокий уровень концентрации спермы. Половой акт желателен в миссионерской позе, после чего женщине рекомендуется полежать минут 20-25 с поднятыми ногами, которые нужно держать согнутыми в коленях. Эти меры призваны создать комфортные условия для соединения сперматозоида и яйцеклетки.

Даже если есть подозрение на бесплодие либо врач его уже диагностировал, необходимо спокойно продолжать попытки забеременеть. Создание комфортных психологических условий в семье, спокойные размеренные действия по устранению возможных причин бесплодия и вера пары в результат обязательно одержат победу над этой непростой ситуацией.

Похожие статьи

© 2017 Бесплодие 911