Азооспермия виды патологии и методы её лечения


Азооспермия – явление для мужчины крайне неприятное. Ведь представители сильной половины человечества не любят чувствовать себя в чем-то несостоятельными. А уж если речь заходит о вопросах половой сферы, то тут и вовсе проблемы воспринимаются крайне чувствительно и чрезмерно серьезно. Врачи же утверждают, что азооспермия делится на виды, исходя из которых и определяется тактика лечения.

Какие виды патологии существуют

Виды азооспермии бывают разными – в зависимости от того, что именно стало причиной развития проблемы.


Как правило список делят на:

  • Необструктивную
  • Обструктивную
  • Временную

Часть из них лечится достаточно легко, как только причина проходит. Другие требуют серьезного вмешательства. И в каждом конкретном случае следует разбираться очень детально, чтобы провести максимально квалифицированную медпомощь.

Необструктивная патология

Необструктивная азооспермия – явление, при котором отмечается дисфункция яичек, вследствие чего у мужчины попросту не формируются сперматозоиды. В данной ситуации зачатию не мешают никакие закупорки и преграды. Сами семявыделительные пути репродуктивной системы работают совершенно нормально.

Такая патология носит название секреторная азооспермия. При ней яички мужчины меняют свой размер, становясь меньше. Врачи отмечают, что ухудшается и их функциональность – это значит, что какая-то часть может выделять сперматозоиды, но их либо слишком мало, либо они совершенно нежизнеспособны.spermogramma


Причиной развития проблемы могут выступать следующие факторы:

  • Чрезмерно долгое лечение сильными и серьезными препаратами: к их числу относят лекарственные средства от рака, стероиды и прочие тяжелые медикаменты
  • Запущенности во вредных привычках: на выработку спермы непосредственное влияние оказывают курение, алкоголь и прием наркотиков
  • Наследственность – нередко патология квалифицируется как врожденная
  • Гормональные сбои: они приводят к сбоям во многих системах организма и, конечно же, в первую очередь свое воздействие они оказывают на репродуктивную сферу, которая регулируется именно гормонами.
  • Радиационное лечение
  • Ретроградная эякуляция: когда семенная жидкость попадает не туда, куда ей следует, а в мочевой пузырь
  • Иные факторы

andrologРаспознать необструктивную азооспермию можно по первичным симптомам, которые появляются в процессе. К их числу относят:

  • Интенсивный рост волос по телу
  • Выделения прозрачные или белого цвета из пениса
  • Припухлость мошонки и перекрут вен в ней
  • Эмоциональное напряжение
  • Изменение размера яичек

Если все эти симптомы наблюдаются на фоне затяжного бесплодия у женщины, врач вполне может заподозрить необструктивную азооспермию и назначит соответствующее лечение.

Еще, может встречаться такая патология, как нормогонадотропная. Это вид нарушений, когда недостаточность выработки сперматозоидов обусловлена сбоями в работе половых желез. И тогда лечение следует начинать с коррекции работы именно этих нарушений. В противном случае попросту ничего не получится.

Обструктивный вариант

Обструктивная азооспермия диагностируется в тех случаях, если у мужчины вырабатываются нормальные сперматозоиды, но они не имеют выхода в эякулят. Происходит это по причине закупорки семявыводящих путей. Подобная патология диагностируется у 20% мужчин, которые обращаются к врачу по поводу азооспермии.

spermogrammaВ спермограмме, которая сдается обязательно при подозрении на азооспермию, будут определяться щелочная pH, фруктоза и нормальный объем спермы. Внешне никаких изменений у яичек нет, но вот придаток семенника, из-за которого собственно и возникает проблема, может быть увеличенным и даже иметь отеки.

В некоторых случаях проток может и отсутствовать в принципе. Тогда в данных анализа не будет фруктозы, рH-среда кислая.


Причинами развития патологии могут служить:

  • Увеличение размеров придатков яичка
  • Рост количества антиспермальных тел
  • Наличие сломанных генов
  • Проблемы в работе репродуктивной системы, которые могут возникать из-за травм или ранее перенесенных инфекционных воспалительных заболеваний – в следствии чего могут появляться спайки
  • Недостаточный объем спермы во время оргазма

Лечение в такой ситуации может быть довольно радикальным – ведь необходимо восстановить проходимость протоков. И оно далеко не всегда результативное. Но так как результат того стоит, необходимо попробовать.

Временность явления

Бывает, что встречается и временная азооспермия. Она встречается при болезнях и стрессах, когда из-за сильного снижения иммунитета организм дает полный сбой. Иногда такого рода патология отмечается в периоде выздоровления, если мужчина перед этим перенес тяжелое острое заболевание.

kurenieНередко причиной развития временной азооспермии становится прием различных препаратов, к примеру, это могут быть антибиотики. Свое негативное воздействие оказывают и вредные привычки. Курение и злоупотребление алкоголем в принципе плохо сказываются на работе всего организма в целом. А уж на репродуктивной функции и подавно.

Причиной появления азооспермии временного характера могут выступать и частые половые акты – в этом случае все объясняется просто: яички не успевают вырабатывать нужное количество сперматозоидов. Достаточно провести воздержание 2-3 дня, чтобы ситуация стабилизировалась.

Лечение в данном случае будет достаточно несложным и не длительным. Ведь достаточно только устранить причину и немного подождать, чтобы скорректировать ситуацию.

Какие есть варианты диагностики

Естественно, что при наличии такого состояния требуется лечение. Однако перед этим патологию надо диагностировать. Самостоятельно поставить диагноз проблематично – ведь по сути единственным симптомом, указывающим, что что-то идет не так, является бесплодие. Но для того чтобы определить его требуется далеко не одна попытка целенаправленного зачатия. Да и не всегда бесплодие возникает из-за азооспермии. Поэтому врачи используют целый комплекс методик, чтобы поставить точный диагноз.

Основным исследованием, которое позволит максимально точно установить диагноз, является спермограмма. Она позволит врачу детально рассмотреть состав семенной жидкости мужчины. Кроме того, именно этот метод помогает увидеть количество и подвижность сперматозоидов. Если показатели низкие, врач спросит про прошедшие заболевания и стрессы, а затем уже будет принимать решение о дальнейших исследованиях и постановке диагноза. Правда, перед этим недели через две надо будет еще раз сдать анализ.


В числе дополнительных анализов широко применяют следующие медицинские манипуляции:analizy

  • Общий осмотр
  • Анализы крови, в т.ч. общий, биохимический и на проверку гормонального фона
  • Различные генетические исследования – помогают исключить фактор наследственности
  • Ультрасонография: применение ультразвука помогает определить наличие опухолей или прочих изменений, которые могут быть в репродуктивной системе
  • Анализ мочи в постэякуляторном периоде: такого рода исследование должно исключить наличие ретроградной эякуляции

В некоторых случаях с диагностической целью делают биопсию яичка. Однако сейчас врачи все чаще сомневаются в целесообразности подобного метода, т.к. он не обеспечивает врача информацией в полном объеме.

Какие варианты лечения по типам существуют

Первый вопрос, который возникает у мужчины при постановке такого диагноза – лечится ли патология. А затем уже его интересует, насколько сложное будет лечение. Врачи же утверждают, что исход напрямую зависит от типа и вида патологии.

Например, при наличии обструктивного варианта проблемы в большей части случаев требуется операция. Она позволит восстановить отсутствующие канатики, убрать спайки, закупорки, позволит разобраться с воспаленными венами мошонки и их перекрутами. Во время хирургического вмешательства забираются сперматозоиды, которые позже консервируются на всякий случай. Если оперативное вмешательство не принесло ожидаемый результат, то лечение в подобной ситуации сводится к процедуре искусственного оплодотворения.

pills

Image by Mister GC at FreeDigitalPhotos.net

Если речь идет о необструктивной азооспермии, то вполне возможно и медикаментозное лечение. Обычно начинают с проверки и коррекции гормонального фона. Стоит помнить, что лечение в данной ситуации назначает исключительно врач, т.к. гормональные препараты очень сильные и при неправильном их использовании можно себе серьезно навредить.

Если обнаруживается, что патология развилась на фоне воспаления – требуется вылечить его сначала, а потом приступать к решению проблемы с выработкой сперматозоидов.

Лечение может быть назначено и при помощи стимулирующей терапии с использованием гонадотропинов. Такой метод помогает получить до 65% действующих сперматозоидов. А значит, вероятность развития беременности в разы возрастает.

В случае если решить проблему не удается различными методами и традиционной терапией, можно прибегнуть к помощи вспомогательных репродуктивных технологий. Такими в данный момент выступают ЭКО и ИКСИ. И в том, и в любом случае процедура проводится под четким контролем специалистов. А вероятность рождения малыша существенно увеличивается. Если же врачам не удается найти здоровые сперматозоиды, можно использовать донорский материал.

Основной проблемой в данной ситуации является поиск врача. Такое тонкое дело обязательно должен решать высококвалифицированный специалист. И стоит подойти к этому вопросу очень ответственно. Ведь при неправильно подобранной терапии можно только еще больше усугубить ситуацию. И настраиваться стоит на то, что лечение может быть длительным. При этом результат довольно неэффективный, т.е. процент излечений существенно невелик.

TEXT.RU - 100.00%

Похожие статьи

© 2017 Бесплодие 911