Вспомогательные репродуктивные технологии: тонкости и нюансы


Проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка сегодня встречаются у многих пар довольно часто. Причем говорят не только про первичные варианты бесплодия, но и про вторичное. Естественно, такое положение дел серьезно настораживает врачей. Исправлять ситуацию они рекомендуют таким методом, как вспомогательные репродуктивные технологии.

Насколько серьезна проблема

Согласно данным статистики и проведенных исследований Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), частота бесплодия в парах составляет 15%, а это считается критическим значением и требует серьезной коррекции ситуации. Так, сегодня в России зарегистрировано уже более 5 млн пар, которые никак не могут зачать и выносить малыша традиционными методами.

Причем, как утверждают специалисты, половина всех этих пар нуждается в использовании такого варианта, как вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ).

Что собой представляет такой метод

ВРТ – явление довольно молодое. Причем это актуально для всего мира – ведь медицинские прорывы в сфере репродукции человека стали активно развиваться менее 50 лет назад. Так, первый ребенок, родившийся с помощью ВРТ, появился на свет в 1978 году.

Вспомогательные репродуктивные технологии – лечение достаточно сложное. Причем их даже лечением-то назвать сложно. Это просто дополнительная помощь организму, чтобы долгожданная беременность наконец-то наступила. По факту, на саму причину бесплодия они не влияют.

 

inseminatsiya

 

Как проводят ЭКО

Такое вмешательство, как экстракорпоральное оплодотворение, зачастую называют «зачатие в пробирке». Лечение в данном случае выполняется так: у женщины забирается генетический материал, т.е. яйцеклетки, а у мужчины семенная жидкость. Процесс оплодотворения происходит непосредственно в пробирке. После получившееся плодное яйцо переносят в матку. Дальше оно развивается как обычно.

Нередко подсаживают сразу несколько эмбрионов, чтобы повысить шансы на приживание их. При этом иногда бывает так, что сохраняется только один, а бывает и так, что остаются все, и тогда беременность получается многоплодной. По статистике, такой метод ВРТ успешен в 35% случаев.

Как правило, такой способ широко используют, если нет возможности достоверно установить причину бесплодия в паре. Или если несмотря на проведенное лечение беременность так и не наступает. Показаниями к проведению ЭКО являются:

  • Отсутствие маточных труб у дамы
  • Воспалительные гинекологические заболевания
  • Недостаточное количество семенной жидкости у мужчины и т.д.

Все перечисленные проблемы приводят к сложностям с прохождением сперматозоидов к яйцеклетке, полным их отсутствием, а также становятся причиной того, что овуляция не происходит.

ВРТ-процедура проводится следующим образом. Сначала организм женщины стимулируют при помощи приема большой дозы гормональных препаратов. Это позволяет созревать сразу нескольким яйцеклеткам. Данный пункт при лечении бесплодия обязателен, т.к. позволяет существенно повысить шансы на успех. За счет того, что процедура дорогостоящая, нет смысла рисковать только с одним плодным яйцом. Стимуляция в среднем занимает две недели.

eko

Экстракорпоральное оплодотворение

Для соединения яйцеклетки и сперматозоидов сегодня используют только самое современное оборудование. Саму же процедуру обязательно должен выполнять высококвалифицированный профессионал. Плюсом такого «зачатия» является тот факт, что отбираются для процедуры только самые лучшие материалы, которые дополнительно проверяются на наличие генетических деформаций. Так что шансы получить 100%-но здорового кроху максимальны.

После подсадки женщине можно продолжать вести привычный образ жизни. Единственное исключение – она должна избегать перенапряжений: как физического, так и психологического характера.

Внутриматочные инсеминации

Лечение бесплодия таким методом ВРТ, как внутриматочная инсеминация, представляет собой достаточно несложный способ. По сути своей – это оплодотворение дамы семенной жидкостью мужчины без контакта. То есть сперму буквально впрыскивают в матку. Могут использоваться биоматериалы партнера женщины, а при их нежизнеспособности – донорские. Такая процедура проводится без наркоза, потому что он совершенно не требуется. При этом она не несет никаких последствий для организма женщины.

Menstrual_Cycle

Нормальный менструальный цикл с овуляцией

Для выполнения процедуры во влагалище женщины вводится пластиковая трубка, по которой поступают сперматозоиды. Жидкость забирают у мужчины прямо перед процедурой. Если же речь идет о донорском материале, допускается применять замороженные варианты.

Основная сложность такого метода – попасть в цикл овуляции. Как правило, она происходит на 10-14 день. Плюс яйцеклетка может сохраняться в организме женщины в течение нескольких дней, так что шансы на зачатие растут. Для достижения наилучшего результата и избавления от бесплодия советуют проводить инсеминации 2-3 раза за цикл. По статистике, такая вспомогательная репродуктивная технология эффективна в 11% случаев.

В числе несомненных плюсов такого метода сразу несколько пунктов:

  • Финансовая доступность: он стоит в разы меньше других вариантов
  • Отсутствие последствий для организма женщины: ведь не требуется никакая дополнительная гормональная встряска
  • Простота проведения: даже не требуется какой-то особенной подготовки

Чаще всего такой вариант используют первым в процессе избавления от бесплодия. И только потом начинают использовать другие ВРТ.

Инъекции в яйцеклетку

Внутриклеточная инъекция сперматозоида – еще один вариант лечения бесплодия. Такой метод представляет собой введение сперматозоида при помощи очень тонкой иглы непосредственно внутрь яйцеклетки. Эта процедура имитирует нормальный и естественный ход событий.

Такой метод несколько напоминает ЭКО, но отличается от него тем, что один сперматозоид заводят в одну яйцеклетку. Такая ВРТ-процедура уже показала свою высокую эффективность – она действенна в 90% случаев.

Донорство материалов

Ко вспомогательным репродуктивным технологиям относится и донорство. В данном случае имеется в виду, что для коррекции бесплодия используется материал другого человека. Например, если у женщины не происходит овуляция, ей попросту нечего оплодотворять первыми методами. cryoТакже происходит и в том случае, если у мужчины нет сперматозоидов в эякуляте. Чтобы завести малыша, паре не остается ничего другого, как прибегнуть к помощи доноров.
Бояться тут ничего не нужно. Ведь сегодня существуют целые донорские базы, где можно подобрать оптимального кандидата, соответствующего всем запросам мужчины и женщины. Далее будет использоваться любой вариант оплодотворения и подсадки эмбриона.

Все материалы, которые применяются для такого способа избавления от проблемы, как правило, замораживаются – так они будут дольше и лучше храниться.

Помощь суррогатной матери

Такой вариант ВРТ, как суррогатная мать, довольно широко применяется во всем мире. И, пожалуй, именно этот метод лечения бесплодия считается самым спорным. Вопросов, связанных с ним, довольно много – от юридических до этических. При этом именно такой вариант считается единственным вариантом иметь детей, например, в тех семьях, где у женщины нет матки. Или там, где супруги уже в том возрасте, когда самостоятельно выносить ребенка уже достаточно проблематично, при этом есть и силы, и возможности воспитывать малыша.

Суррогатное материнство по сути своей представляет усложненное ЭКО. Разница только в том, что оплодотворенную яйцеклетку подсаживают женщине-инкубатору. Главный нюанс такой процедуры – материал для оплодотворения генетически суррогатной матери не принадлежит. Он берется от обоих родителей в паре, либо с применением донорских клеток.

Процедура ВРТ в данном случае крайне дорогая. Ведь родители должны оплачивать все процедуры по оплодотворению яйцеклетки, а также по их подсадке. Но еще им следует и заботиться о суррогатной матери – кормить ее, поить, обеспечить жильем. Кроме того, женщине полагается еще и «зарплата». В итоге такая процедура в общем обходится не в один миллион рублей.

Взятие пункции яичек

Еще один метод ВРТ предполагает работу с мужчиной, если проблема бесплодия заключается в нем. Чтобы проверить, насколько его семенная жидкость дееспособна проводят специальную биопсию материала. С помощью взятия пункции яичка можно поставить максимально точный диагноз – от полного отсутствия сперматозоидов до того, какой активностью они обладают.

andrologПодобная манипуляция позволяет отобрать максимально эффективный сперматозоид, с помощью которого допускается провести прицельное оплодотворение яйцеклетки. Единственное, что стоит учитывать – к такой процедуре следует тщательно готовиться. Врачи даже предлагаю целый список того, что нужно сделать, чтобы анализ получился максимально достоверным и хорошим.

Так, в первую очередь, мужчине нельзя болеть в течение месяца, т.е. он должен следить, чтобы не было перегревов свыше 38 градусов. Нагрев и инфекции существенно ухудшают качество семенной жидкости. Соответственно, следует избегать и бань, саун, парных и т.д. Причем ограничение действует как минимум за 3 месяца до анализа.

Также понадобится пересмотреть меню, исключив из него алкоголь и ряд лекарственных препаратов (каких именно, скажет врач). Не менее чем за 3 месяца придется исключить и физические нагрузки.

Особое внимание требуется уделить нательному белью – оно должно быть не обтягивающим и выполненным из натуральных материалов. Придется отказаться и от сексуальных контактов, как минимум за 3 дня до биопсии. Такой перерыв позволит собрать достаточное количество семенной жидкости для анализа и повысит шансы на успех предприятия.

Что влияет на эффективность процедур

Конечно же, думать, что ВРТ – это 100%-ная панацея, не стоит. Ведь всегда есть ряд факторов, который может снизить результативность проводимых манипуляций. К таким относят:

  • Возраст будущей матери: считается, что эффективность таких вариантов лечения бесплодия снижается после достижения женщиной возраста 35 лет (чаще всего после этого возрастного рубежа рекомендуют либо донорство, либо суррогатное материнство)
  • Причина бесплодия: так, например, более эффективные результаты отмечаются там, где причиной невозможности зачать и выносить становятся проблемы эндокринного характера, трубные варианты бесплодия, наличие эндометриоза, мужская невозможность к оплодотворению и наличие необъяснимого бесплодия
  • Продолжительность проблемы: чем дольше длится патология, тем хуже она корректируется
  • Наличие родов в анамнезе: если они были, ситуацию исправить будет попроще
  • Наличие генетических патологий
  • Образ жизни пары: очень негативно на эффективности сказываются вредные привычки

Все эти факторы крайне важны, чтобы понять, насколько высока вероятность у пары быстро забеременеть в результате использования специальных технологий.

Показания и противопоказания к процедуре

Показаниями к проведению процедуры ВРТ является целый список патологий. В их числе:

  • Отсутствие маточных труб
  • Бесплодие неясной причины
  • Лечение без эффекта
  • Наличие иммунологических проблем
  • Поликистозные состояния
  • Эндометриоз

К числу противопоказаний к проведению процедуры относят:

  • Наличие врожденных пороков развития
  • Онкологические патологии организма
  • Соматические и заболевания психологического характера, которые могут помещать наступлению беременности и ее логичному завершению
  • Наличие острых воспалительных заболеваний: придется отложить процедуры до полного излечения

Как готовиться?

Комплекс подготовки к ВРТ включает в себя достаточно большое количество исследований. Это:

  • Различного рода анализы крови: на инфекции, неизлечимые заболевания, на свертываемость и т.д.
  • Исследования на микрофлору
  • Общий гинекологический осмотр для дам, осмотр уролога или андролога – для мужчин
  • УЗИ органов малого таза
  • Биопсию проблемных органов
  • Бактериологические исследования
  • Проверка гормонального фона

При необходимости могут быть назначены консультации других специалистов. Отчаиваться сразу же не стоит. Для начала следует попробовать все то, что можно сделать, чтобы забеременеть. Тем более, что в общем и целом такие способы дают хорошие шансы на то, чтобы стать родителями. Естественно, придется настроиться на длительную коррекцию, но конечный результат этого точно стоит. Поэтому нужно обязательно пробовать.

TEXT.RU - 100.00%

Похожие статьи

© 2017 Бесплодие 911