Симптомы, причины и лечение непроходимости маточных труб


Около четверти бесплодных женщин страдает от непроходимости маточных (фаллопиевых) труб. Частота заболевания обусловлена распространенностью половых инфекций, неблагоприятной атмосферой и другими факторами. Непроходимость — коварная патология, может протекать бессимптомно. Самый главный и показательный симптом — отсутствие беременности.

Значимость фаллопиевых труб

spermatozoid

Image by cooldesign at FreeDigitalPhotos.net

Маточная труба выполняет важную миссию транспортного канала, доставляющего яйцеклетку к матке. Для оплодотворения клетки сперматозоид должен преодолеть шейку матки и матку и встретиться с ней в фаллопиевых трубах. Затем ставшая зародышем яйцеклетка продолжает двигаться по трубам к матке. Если оплодотворения не состоялось, яйцеклетка погибает за сутки.

Маточные трубы (или яйцеводы) — два отростка, которые исходят из матки и доходят до яичников. Трубы вместе с яичниками являются придатками матки.

Непроходимость и ее последствия

В случае если маточные трубы одна или обе, будут блокированы или в них будет нарушено движение и функционирование ресничек, которые продвигают яйцеклетку по трубе, женщина не сможет забеременеть. Таким образом велика вероятность возникновения внематочной беременности, что является опаснейшим осложнением.

При внематочной беременности существует угроза жизни женщины. В норме оплодотворенная яйцеклетка развивается в матке прикрепившись к ее стенке, но в случае с внематочной беременностью, она по различным причинам, в матку не попадает, а остается в трубе или в яичнике. И начинает свой рост в месте, для развития плода не предназначенном. Фаллопиевы трубы довольно тонкие, не такие эластичные как матка и растягиваться им не свойственно. По этой причине на 4 или 6 неделе такой беременности маточная труба, не выдерживая нагрузки, разрывается, начинается обильное кровоизлияние в брюшную полость.

abdominal_pain

Image by Ambro at FreeDigitalPhotos.net

Женщина испытывает сильную схваткообразную боль, дурноту, головокружение. Она может потерять сознание. При повреждении большого сосуда возможна большая кровопотеря с летальным исходом. При таком осложнении поврежденная труба удаляется. При повторном случае удаляется и вторая труба.

Очень трудно отличить симптомы обычной беременности от внематочной. Последняя тоже характеризуется задержкой цикла и тошнотой. Если при непроходимости труб зачатие произошло, необходимо срочно обследоваться у врача.

Возможные причины непроходимости маточных труб

Воспалительные заболевания одна из основных причин данной патологии. Воспалительный процесс может протекать как остро так и без симптомов. Половые инфекции, как хламидиоз, уреаплазмоз очень коварны и часто характеризуются скрытым протеканием. Если проявление болезни острое, лечение проводится стационарно с применением противовоспалительных препаратов. После назначается долгий восстанавливающий курс.

Если симптомы скрыты, трудно приступить к лечению своевременно. Микроорганизмы и бактерии проникают в клетки человека, быстро размножаются и разрушают пораженные ткани, их слизь и гной наполняют тонкие маточные трубы. Внутри труб образовываются спайки и рубцы, способствуя развитию непроходимости.

Другими причинами заболевания могут быть:

Cesarean_section

Image by arztsamui at FreeDigitalPhotos.net

  • оперативные вмешательства: удаление аппендицита, операции на кишечнике, повреждение брюшной полости, спайки, перитонит;
  • осложнения после абортов, кесарева сечения, травм матки;
  • осложнения после внематочной беременности;
  • развитие эндометриоза;
  • сальпингит, при котором наружное отверстие трубы способно закрыться, а в брюшине появятся вредные микроорганизмы;
  • аномалии в развитии маточных труб, которые являются врожденными;
  • частые стрессы;
  • опухоли, полипы в маточных трубах.

Бывает, что у женщины возникает острое воспаление придатков. В таком случае возможно удаление одной или двух труб сразу. Тогда зачатие естественным путем невозможно. Но шанс зачать все же имеется — с помощью ЭКО.

Симптомы

Зачастую, у непроходимости маточных труб нет симптомов. Болезнь не проявляется болями или недомоганием. Пациентка может долго не подозревать о патологии. Единственный симптом — длительное отсутствие беременности. Если у пациентки нормальное строение половых органов, отсутствует воспаление, овуляция регулярна, но беременности нет, вероятно, бесплодие вызвано непроходимостью. Если есть спайки, которые появились после операции, внизу живота бывают боли.

Еще один тревожный симптом: иногда женщины испытывают боль при менструации и половом акте. Острые боли, тошнота, обморок возникают, если зародыш не в состоянии достичь матки, имплантируется в трубе и там же развивается. Тогда речь идет об опасной для жизни внематочной беременности. Определить непроходимость может только врач, исходя из симптомов, лапароскопии или УЗИ. Также лечение может назначить только он.

Диагностика

Перед назначением лечения врач должен быть уверен в том, что непроходимость фаллопиевых труб является единственным препятствием для зачатия ребенка. Проводится комплексное исследование обоих партнеров. Врач определяет, регулярность овуляции у пациентки, нет ли гормональных сбоев, каково состояние матки. После этого партнер пациентки сдает анализ спермы. Если у мужчины и женщины отклонений нет, возможно, причина в непроходимости. Тогда применяются другие способы обследования перед лечением.

ultrasound_machine

Аппарат для ультразвукового исследования

При гидросонографии проводится специальное УЗИ. Нет необходимости использовать наркоз, хирургическое вмешательство (как при лапароскопии) и облучение. Сначала врач вводит в матку специальную жидкость. Так органы лучше видны на мониторе. При нормальной проходимости труб раствор изливается из матки в трубы, и далее в брюшную полость. Если есть непроходимость, матка начнет увеличиваться. Но при частичной непроходимости и спайках четко увидеть состояние трубы при таком УЗИ нельзя. Значит, этот способ не слишком информативен.

При диагностической лапароскопии можно определить и непроходимость, и ее признаки и другие причины: эндометриоз, кисты и прочие патологии. Для определения проблемы через шейку матки вводится раствор, проникающий в трубы.

При трансвагинальной гидролапароскопии производится осмотр женской репродуктивной системы с использованием видеокамеры через разрез. Это менее болезненный метод, не вызывающий осложнений.

Лечение

Специалисты рекомендуют несколько способов лечения. Например, курс терапии для избавления пациентки от воспалительных процессов придатков. Это может быть курс лечения антибиотиками, физиотерапия (применение рассасывающих препаратов). Такой метод эффективен, если проблема спаек не запущена.

Для лечения также применяется электрофорез. Его лечебное действие на организм человека обусловлено электрическими импульсами. Во время процедуры электрофореза назначенные медикаменты применяют местно через кожу, используя раствор нужной концентрации. В растворе происходит распад лекарственного вещества на ионы. Под влиянием электрического тока ионы лекарства способны, проникать сквозь кожу в определенные органы человека через потовые железы и распределяться в межклеточной жидкости.Такой метод способствует избавлению от спазмов сосудов. Улучшается кровоснабжение тканей.

У электрофореза есть значительное превосходство перед пероральным или внутримышечным способом применения назначенных медикаментов. Используемые препараты постепенно выводятся из организма, безболезненное поступление лекарств происходит в активированной форме и в необходимую область. Это позволяет снижать дозу медикаментов. Вводимые в низких дозах перорально, внутримышечно или другими способами препараты, не дают такого терапевтического эффекта как при электрофорезе. Под воздействием электрических импульсов активность препарата увеличивается. Также электрофорез в период реабилитации после лечения может ликвидировать остаточные явления.

Laparoscopic_operating_theatre

Операционная для проведения лапароскопии

Если проходимость затруднена в одной из труб, применяют лапароскопию. С помощью процедуры можно восстановить структуру маточных труб, удалить спайки и кисты. Живот женщины прокалывается иглой, затем в брюшную полость вводится инертный газ. Он «раздвигает» органы, позволяя врачам тщательно рассмотреть их и обнаружить проблему. Если спайки обнаружены, проводится операция. Проколы в брюшной стенке позволяют ввести внутрь миниатюрные хирургические инструменты, и лапароскопия проводится под увеличением. Поврежденный участок трубы удаляют, оставшиеся части сшивают.

После лапароскопии женщины обычно быстро восстанавливаются. Врач прописывает прием рассасывающих и гормональных препаратов. От половой жизни необходимо воздерживаться около 2 месяцев. Беременность возможна через полгода или раньше после лечения с помощью лапароскопии. Осложнения бывают редко: это внутреннее кровотечение, если были повреждены соседние органы, а также воспаления или грыжи.

У лапароскопии имеются противопоказания: высокое артериальное давление, болезни почек, печени, онкологические заболевания половых органов, инфекции. По этой причине перед операцией женщина должна подготовиться и пройти обследование. Очень важен и возраст пациентки. Только 14% женщин, которым около 40 лет, беременеют после лапароскопии и могут выносить свою беременность. ЭКО является единственным выходом для них и для пациенток с полной непроходимостью.

in_vitro_fertilization

Image by dream designs at FreeDigitalPhotos.net

Если была диагностирована полная непроходимость, а женщина мечтает забеременеть и родить, следует подготовиться к ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). В настоящий момент эта процедура становится доступной по цене, количестве хороших клиник, специалистов и качественного оборудования. Стандартом проведения ЭКО в России является: стимулирование овуляции, пункция фолликулов, культивирование эмбрионов и их перенос в матку женщины. Но стандартный способ может быть неэффективен, если паре нужны донорские клетки или суррогатное материнство. Тогда составляется индивидуальный план лечения с помощью ЭКО.

Народные средства

Применение растительных средств, лекарственных растений, настоев, спринцеваний едва ли могут быть действенным способом, если женщине диагностировали непроходимость маточных труб. Можно зря потерять время и навредить здоровью.

При применении растения Боровая матка возможность заработать внематочную беременность повышается. Спринцевание опасно развитием дисбактериоза во влагалище, воспалительных процессов в половых органах, повреждением влагалища, матки и других органов.

Лекарственных травы тоже имеют противопоказания. По этой причине стоит довериться опытным специалистам и не отчаиваться. С помощью современной медицины можно зачать и родить даже при серьезных патологиях.

Похожие статьи

© 2018 Бесплодие 911