Методика экстракорпорального оплодотворения. Возможность проведения процедуры по ОМС


По статистике, в России каждая 8-я пара бесплодна. Происходит это в силу различных причин. Однако желание стать родителями сильно у большей части тех, кому вынесли диагноз как приговор, поэтому они пытаются найти другие варианты, как получить такого долгожданного своего ребенка.

Couple_Mad_At_Each_Other

Image by marcolm at FreeDigitalPhotos.net

Одним из таких на сегодняшний день является экстракорпоральное оплодотворение. Данная методика позволяет бездетной паре даже при достаточно серьезных отклонениях в репродуктивной системе завести собственного кровного малыша. Какова этика данного вопроса, как выполняется процедура, можно ли сделать ее бесплатно – по полису ОМС, все эти вопросы мучают тех, кто собирается обратиться к подобной процедуре.

История вопроса


Такое решение проблемы, как экстракорпоральное оплодотворение, которое сокращенно еще называют ЭКО, — метод сравнительно молодой. Несмотря на то, что первые попытки создать искусственную беременность были предприняты еще около 200 лет назад, они никак не помогали в решении столь глобального вопроса.


В конце 19 века подобный способ использовали для коррекции размножения животных. И только в 50-х годах XX века впервые прошли успешные опыты по подсадке эмбриона. При этом первая прижившаяся оплодотворенная яйцеклетка была зарегистрирована в 70-х годах. Девочка, родившаяся в результате, до сих пор жива и здорова. Новое решение в итоге позволяет отчаявшимся парам получить шанс на рождение малыша.


Почему может потребоваться процедура

Бесплодие – это ситуация, когда появляется физическая невозможность встречи яйцеклетки и сперматозоида. В результате не происходит оплодотворения, и яйцеклетка далее не имплантируется в полость матки, чтобы там закрепиться и продолжать развиваться.


Происходить это может по целому ряду причин. В их числе:

  • Патологии маточных труб у женщин
  • Отсутствие семенных канатиков у мужчины
  • Азооспермия
  • Спайки на трубах
  • Иммунологическое бесплодие
  • Наследственность
  • Тяжелые генетические заболевания
  • Воспалительные процессы в репродуктивной системе – что у мужчины, что у женщины

Такое заболевание указывает, что в естественном течении проблема никак не решится. И каждый подобный пункт – показание к проведению процедуры. По факту, ЭКО требуется тогда, когда все, что требуется для оплодотворения – живые и активные сперматозоиды и созревшая яйцеклетка – есть, но у них на пути встречаются непреодолимые препятствия и закупорки, которые не дают процессу идти дальше. При этом дети ЭКО ничем не отличаются от тех малышей, что были зачаты в естественном процессе.

do_EKO

Экстракорпоральное оплодотворение, по словам врачей, — это финальный этап в долгой и длительной цепочке лечения и попыток забеременеть самостоятельно в естественном состоянии. Также необходимо понимать, что такой метод применяется и в тех случаях, когда ребенка хочет завести пара – носители тяжелых генетических патологий, например, муковисцидоза, гемофилии и т.д. В связи с тем, что врачи отбирают материал самостоятельно и детально его изучают, они легко смогут убрать «бракованные» гены, и ребенок родится совершенно здоровым.

Какие противопоказания

Естественно, у данной процедуры есть и противопоказания. Так, например, не советуют применять процедуру при наличии тяжелых заболеваний, когда медики в принципе не рекомендуют беременеть и рожать. Примером может служить сахарный диабет. Также нельзя делать ЭКО при наличии начинающихся воспалительных и инфекционных заболеваний – какой системы организма неважно.

Как выглядит сама процедура

Несмотря на достаточно простое описание, метод ЭКО – это довольно сложная, кропотливая работа, которая проходит в несколько этапов. В каждом цикле есть свои особенности, которые необходимо учитывать и точно соблюдать. При естественном зачатии беременность может наступить как в первом цикле, так и в каком-либо другом в течение полутора лет.

eko2

Экстракорпоральное оплодотворение достаточно длительное по времени. И некоторые его этапы не очень приятные. Однако ничего страшного в этом нет, дискомфорт забудется, как только произойдет конечный результат – роды. В каждом цикле ЭКО необходимо показываться врачу, но при этом весь метод основывается на амбулаторной работе, т.е. после каждой процедуры можно отправляться домой, не задерживаясь в больнице.

Этапы процедуры выглядят следующим образом:

  • Подготовка организма и стимулирование овуляции
  • Пункция фолликулов
  • Непосредственно оплодотворение
  • Перенос эмбриона

Как стимулировать овуляцию

Для начала методика ЭКО основывается на получении зрелых яйцеклеток. При естественном течении событий организм сам ориентируется и самостоятельно направляет яйцеклетки для оплодотворения. В данном же случае у врачей нет права на ошибку, ведь гормональная встряска, которую получает организм женщины при стимуляции, довольно сильна, поэтому следует собрать за раз несколько экземпляров.

Доза препарата, необходимая для должного стимулирования, рассчитывается индивидуально в зависимости от состояния здоровья женщины и запущенности ситуации. При этом протокол ЭКО может быть как коротким, так и длинным – все зависит от того, как будет реагировать организм женщины на стимуляцию.


Такой метод, как стимуляция, основывается на том, что она не только помогает получить необходимые яйцеклетки, но и подготавливает эндометрий к приему эмбриона. И в этом цикле все проходит под детальным контролем и наблюдением УЗИ-специалиста.

iskusstvennoye_oplodotvoreniye

Image by somkku9 at FreeDigitalPhotos.net

Как осуществляется пункция

После того как фолликулы созрели окончательно, врачи приступают к следующему этапу подготовки ЭКО. В данном цикле начинается извлечение фолликулов. При естественном зачатии такое действие не требуется. Обычно проводят данную операцию трансвагинально и опять-такие под контролем УЗИ. Полученные фолликулы надо поместить в специальную питательную среду до времени оплодотворения. Взятую у мужчины сперму в этом цикле также следует предварительно обработать.

Процесс оплодотворения

Метод ЭКО на этом этапе, наконец, подбирается к самому главному – тому же, что происходит и при естественном зачатии: оплодотворению. Происходит это в пробирке – в нее помещают сперматозоид и яйцеклетку. Для надежности результата делают сразу несколько заготовок.

Вся методика обязательно контролируется врачами на всех этапах. В искусственно созданном цикле, который будет дублировать то, что происходит в естественном случае, оплодотворенную яйцеклетку помещают в инкубатор для подращивания – это необходимо, чтобы процесс пошел, и начал развиваться плод. Обычно этот этап занимает 2-5 суток. После того как эмбрион будет готов, его пересадят в матку.

Как происходит перенос

На 4-м цикле ЭКО начинается перенос плода. Как правило, такая процедура осуществляется на 3-5 день. При естественном зачатии этот процесс происходит тоже не сразу – оплодотворенная яйцеклетка еще передвигается по трубам.


Методика переноса не так сложна, как кажется – используя тонкий катетер, врачи аккуратно помещают оплодотворенную яйцеклетку в матку. При этом никакой болезненности не наблюдается. В 4-м цикле по правилам должно переноситься не более 2 эмбрионов – один на подстраховку. Два – чтобы снизить риск слишком многоплодной беременности. Остальные заготовленные яйцеклетки замораживаются на случай повторных попыток. При естественном зачатии сразу два эмбриона – не такая частая история. А вот при ЭКО рождение близняшек совсем не редкость.

perenos_ploda

После состоявшегося переноса эмбрионов в этом цикле даме предлагается специализированная терапия гормонами — она необходима для максимально успешной имплантации плода. При естественном зачатии организм женщины самостоятельно выделяет все необходимые для этого гормоны. После можно считать, что методика ЭКО закончена. Далее беременность развивается как и любая другая. Медикам остается только отслеживать ее по ряду анализов.


Необходимо понимать, что далеко не всегда уже в первом цикле получается успешный результат. Нередко методика требует повторения, и совсем необязательно, что первое ЭКО – самое лучшее.

Споры о процедуре

Даже сегодня, когда процедура доказала свою эффективность, нередко возникают споры на тему того, как сочетаются ЭКО и этика. Многие люди уверены, что если природа так распорядилась, что у пары не может быть детей, не стоит идти поперек. Значит, так было нужно – либо в целях регулирования рождаемости, либо по иным причинам. Слово «этика» мелькает в таких спорах достаточно часто.


Существуют дебаты и на тему высокой стоимости операции. Этика в этом случае осуждает желание заработать на горе отдельно взятой пары. При этом необходимо учитывать, что все манипуляции производятся с помощью высокоточного оборудования, которое стоит очень дорого. И просто невозможно сделать такую процедуру бесплатной, чтобы она производилась по полису ОМС всем желающим.


Этика работает и на стороне врачей. Так, например, есть негласное правило не работать с заказами по полу малыша. То есть медики не должны создавать паре ребенка нужного им пола – есть риск нарушить естественный ход природы. Она сама регулирует половую численность на земле. И этика в данном случае права.

Стоимость и проведение процедуры по ОМС

Главный минус для многих в такой процедуре в том, что она может проводиться и раз, и два, и три. И каждую попытку следует оплачивать. Стоимость при этом достаточно высокая. В среднем по стране ЭКО оценивается в 150 000 рублей. Причем стоит понимать, что в такую сумму входит все самое необходимое, а все дополнительные манипуляции следует оплачивать сверх меры.

Процедуру ЭКО можно сделать и бесплатно, используя полис ОМС. Данный документ является гарантией того, что государство будет исполнять социальную защиту гражданина. В данной ситуации ОМС позволяет получить квоту на дорогостоящее лечение. Бесплодным парам достаточно только подать заявление и дождаться своей очереди на проведение процедуры. При этом еще достаточно недавно государство предусматривало всего лишь одну попытку женщины обратиться за ЭКО по ОМС. Если же она оказывалась неудачной, дальше приходилось платить самостоятельно. Теперь же закон не ставит ограничений по количеству попыток, которые можно пройти по ОМС.

polis

Родить малыша таким образом, применяя ОМС, можно следующим категориям граждан:

  • Семейным парам
  • Людям, живущим в незарегистрированном браке
  • Людям с ВИЧ-инфекцией – в этом случае генетический материал очищают и устраняют опасный вирус. Так что в этом случае допускается сделать ЭКО по ОМС бесплатно и безопасно

Участвовать в прохождении процедуры ЭКО по полису ОМС вполне могут те, у кого:

  • Есть гражданство РФ
  • Есть доказанное бесплодие
  • Есть доказательства того, что прочие методы лечения неэффективны
  • Есть полис ОМС
  • Возраст до 39 лет
  • Нет противопоказаний
  • Нет малышей, которые уже были рождены парой совместно
  • Нет вредных привычек и зависимостей

Нужный список бумаг для проведения процедуры по ОМС это:

  • Паспорт
  • Собственно полис
  • Выписки из медкарты пациентов

С таким комплектом следует обратиться в одно из тех медицинских учреждений, которое оказывает услуги такого рода и входящее в систему работы по ОМС. И коррекция должна начаться сразу же — максимум в течении 30 дней с момента подачи документов.

Стоит внимательно изучить все предлагаемые возможности, чтобы можно было провести нужную процедуру с существенной экономией.

TEXT.RU - 100.00%

Похожие статьи

© 2017 Бесплодие 911