Оперативное лечение варикоцеле методом Мармара


Варикоцеле – мужская проблема, когда отмечается варикозное расширение вен, расположенных в гроздевидном сплетении яичка. Причем игнорировать патологию никак нельзя, т.к. зачастую она становится одной из основных проблем бесплодия у мужчин.

Из-за особенностей строения мочеполовой системы мужчины варикоцеле чаще образуется с левой стороны – по статистике, на левостороннюю патологию приходится до 95% диагностируемых случаев. Связано это с тем, что кровь, находящаяся в вене яичка с левой стороны, начинает перемещаться в вену почки под прямым углом. Из-за этого существенно нарастает давление, а кровь начинает стремиться обратно в вены яичка и там накапливается.

Суть оперативного вмешательства по методу Мармара

surgical_instruments

Image by David Castillo Dominici at FreeDigitalPhotos.net

Чаще всего варикоцеле у мужчин корректируется с помощью оперативного вмешательства. Это самый быстрый и надежный вариант терапии, он позволяет быстро справиться с воспаленными и раздутыми венами в паховой зоне у представителей сильной половины человечества. Одной из самых популярных сегодня считается операция Мармара при варикоцеле.

Как утверждают врачи, подобная операция используется чаще других. Связано это с тем, что она малотравматична, не требует вскрытия брюшины, чтобы исправить ситуацию, не оставляет после себя на теле некрасивых рубцов и шрамов. Дополнительным плюсом является тот факт, что осложнений после такого вмешательства почти не отмечается.


Преимущества, которые дает операция по методу Мармара, выделены врачами в отдельный список. В нем:

  • Небольшая инвазивность: достигается это за счет совершения небольшого по размеру разреза
  • Достаточно короткий период реабилитации
  • Качественный косметический эффект – никаких дефектов на теле не появится
  • Отсутствие осложнений: если таковые и были, то они отмечаются при оперативном вмешательстве по методу Мармара крайне редко

Надежность операции достаточно высока, т.к. за счет того, что проблема собирается в основной артерии, ее пресечение дает высокий эффект. При этом она достаточно проста и даже не требует госпитализации – нередко операцию по методу Мармара делают в амбулаторных условиях.

Каковы показания к проведению операции

Варикоцеле по Мармара имеет те же показания, что и по другим источникам. Данное заболевание развивается вследствие нарушения работы обратных клапанов, которые располагаются в венах. В норме клапан должен пропускать кровь в одном направлении. Если же начинаются проблемы он может открываться в обе стороны. И при повышении давления кровь стремится обратно.

Врачи утверждают, что единственным абсолютным показанием к операции по методу Мармара является варикоцеле. Заболевание протекает бессимптомно и не имеет ярких клинических проявлений. В числе жалоб, которые предъявляют пациенты врачам, обычно называется тяжесть в районе мошонки, а также боль в яичке. На обследовании, которое назначает врач, при изучении спермограммы можно обнаружить, что отмечается нарушение выработки сперматозоидов в семенной жидкости мужчины.

Операцию обычно назначают уже в том случае, если имеют место осложнения. До этого еще можно постараться вылечить патологию с помощью медикаментов. Операция же по методу Мармара приводит к полному восстановлению репродуктивных функций у мужчины.

Подготовительный этап до проведения операции

andrologС точки зрения санитарно-гигиенических норм к операции следует подготовиться. В числе основных советов – бритье яичек и лобковой зоны. Выполнить его следует не позднее, чем за 12 часов до операции. Всегда стоит учитывать какой метод анестезии будет использоваться. Обычно врачи советуют применять местное обезболивание, а в ситуации, когда у пациента отмечается низкий болевой порог применяют общий наркоз. И если принято решение о такого рода анестезии, следует соблюдать ряд правил, которые позволят облегчить данную процедуру. Например, как минимум за 6-8 часов до вмешательства следует прекратить прием воды и еды. Операция должна производиться только на голодный желудок. Это необходимо, что бы во время операции и в процессе выхода из наркоза человек случайно не захлебнулся своими ротными массами.

Как проходит операция


Операция по методу Мармара проводится для исправления патологии кровообмена в пораженном яичке. Оперативное вмешательство по методу Мармара, хоть и малотравматично, но все же требует определенной подготовки. Перед ним обязательно нужно пройти ряд анализов и исследований, в числе которых:

  • Анализы крови – как стандартный, так и биохимическое исследование
  • Коагулограмма, обеспечивающая представление о свертывании крови у человека
  • Стандартное исследование мочи
  • Электрокардиограмма
  • Исследования на распространенные и опасные инфекции – ВИЧ, сифилис и гепатит

Пациентам из возрастной категории старше 50 лет следует дополнительно встретиться с терапевтом, в некоторых случаях, при наличии показаний, пройти консультацию кардиолога. Это особенно актуально для тех, у кого отмечается гипертония или сбои в работе сердечной мышцы.


Анализы следует сдавать не позднее, чем за 2 недели до оперативного вмешательства по методу Мармара. Кроме того, в числе дополнительных исследований при необходимости – это решает врач – надо сдавать спермограмму, сделать исследование крови на количество половых гормонов.


Иногда врачи рекомендуют мужчине криоконсервацию спермы – эта мера позволит после операции и восстановления мужских репродуктивных способностей понять, какова степень изменений после вмешательства по методу Мармара.


Метод оперативного вмешательства по Мармару осуществляется за счет перевязки некоторого количества вен яичка. Врач делает это через разрезы небольшого размера – 1,5-2 см., в области внешнего кольца паха. Хирургический разрез оформляется по максимуму близко к верхней части мошонки – там семенной канатик находится непосредственно под кожей. Как отмечают специалисты, в таком случае найти нужную вену достаточно легко, чем если бы она располагалась в брюшине. В этом случае приходилось бы делать полостную операцию со всеми вытекающими отсюда последствиями.

arikocele-marmaraПри выполнении оперативного вмешательства по методу Мармара врач использует специальное операционное оборудование – микроскоп, который способствует более удобному обнаружению и перевязыванию поврежденных вен и их ответвлений, которых может насчитываться до 10-14 стволов. При этом в процессе совершенно не затрагиваются пути, по которым идет лимфа, а значит, не нарушается иммунитет человека.


Кроме того, во время операции с использованием такого прибора не страдает яичковая артерия. А это значит, что не произойдет ни ухудшения питания, ни каких-либо повреждений этой важной артерии. Несмотря на то, что вмешательство требует создания разрезов, оно не дает боли, и никакого общего наркоза не требуется – врачи справляются и посредством использования местной анестезии.


Несомненным преимуществом данного вида лечения является тот факт, что операцию по Мармара можно использовать при разных степенях развития варикоцеле. Ведь зачастую патология протекает бессимптомно и обнаруживается только тогда, когда процесс уже достаточно запущенный. И тут оперативное вмешательство придется как нельзя лучше и кстати.


Что касается восстановительного периода после оперативной терапии, то он достаточно короткий. Швы врачи снимают через неделю после вмешательства. Весь этот период большей частью мужчина может жить обычной и привычной для него жизнью, в которой будет минимум ограничений. Они включают в себя:

  • Отказ от половой жизни
  • Исключение спортивных занятий
  • Избежание тяжелого труда

После снятия швов нужно будет в течение 5-6 месяцев поберечься, исключить из своей жизни подъем тяжестей и ограничить спорт.

Варианты возможных осложнений

Врачи утверждают, что правильно выполненная операция Мармара не должна приводить к осложнениям. И как правило успешных случаев большинство. Однако каждому, кто собирается на операцию, следует знать какие именно могут возникнуть проблемы с медицинской точки зрения.

Например, если техника при выполнении операции Мармара была нарушена, то у пациента может отмечаться захват шва или даже пересечение нервов, которые идут через пах. Правда, как отмечают специалисты, на практике подобных ситуаций пока не возникало.

В числе еще возможных осложнений называют:

  • Инфицирование и различные воспалительные процессы, развивающиеся на его фоне
  • Кровотечения
  • Водянка яичка

Однако проблемы после операции фиксируются крайне редко. И если учесть тот факт, что операция по Мармару лучше других в 3-4 раза помогает справиться с патологией и исправить бесплодие, то про потенциальные риски можно не думать.

Есть ли противопоказания

Оперативное вмешательство данного вида может иметь определенные противопоказания. Правда, если сравнивать с другими вариантами операций при варикоцеле, их будет очень мало. Обычно не рекомендуется выполнять операцию при наличии:

  • Обострившихся хронических недугов
  • При заражении пациента различными простудными вирусами
  • При плохой сворачиваемости крови (для коррекции ситуации врачи могут предложить прием препаратов улучшающих свертываемость крови).

Игнорировать рекомендации врачей по предлагаемому лечению не стоит. Ведь варикоцеле достаточно сложная патология. Кроме того, она чревата серьезными нарушениями здоровья и даже лишает мужчину счастья познать радость отцовства. При этом по сути патология достаточно неплохо лечится с минимальными травмами.

Конечно же особое внимание нужно уделить выбору лечащего врача. Ведь очень важно найти контакт со специалистом такого рода. Именно от него и зависит то, как будет чувствовать себя мужчина после проведения операции, и насколько быстро восстановится.

А еще следует регулярно посещать врача для профилактических осмотров. Это позволит вовремя выявить какие-либо патологические процессы, а в некоторых случаях вылечить их без вмешательства при помощи препаратов.

TEXT.RU - 100.00%

Похожие статьи

© 2017 Бесплодие 911